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发布时间:2022-05-16 21:24:00
瘤都要切子宫。如今从人性化的角度考虑,医生会尽量为患者保留子宫。”她提到,“但是,对于45岁以上没有生育要求的女性,如果患有多发性子宫肌瘤合并子宫内膜病变,一般建议切除子宫。”
“子宫肌瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,它可以有症状,也可以不表现出任何症状。有些患者可以终生带瘤生存。” 万兰表示, 子宫肌瘤是否需要处理要视肌瘤的大小及位置、有无症状及症状的严重程度、患者年龄及对生育的要求、肌瘤发展速度、有无并发症等来决定,具体为:
1.如果患者在体检时查出有子宫肌瘤但身体没有症状,则可以暂时不治疗,但要根据情况3~6个月或6个月至1年复查一次B超,密切随访。
2.如果患者出现子宫肌瘤导致月经过多、腹痛、炎症、出现器官压迫症状、恶变等症状,则要考虑手术治疗。其中,最常见的症状是月经量过多,这是由于子宫肌瘤可让广州治疗羊角风最好的医院子宫内膜的表面积增加,而月经的原因是子宫内膜脱落出血,所以子宫肌瘤会导致月经量大、经期长的现象。
非手术治疗:
可选短期药物治疗或介入治疗
“对于年轻未生育的女性,如果采用传统手术治疗时,去掉肌瘤的同时也会在子宫上留下瘢痕,导致女性术后不能马上怀孕,如果伤口没有充分愈合就怀孕,有可能导致子宫破裂。”因此,万兰表示,对于有生育需求的患者,或全身情况不耐受、有手术禁忌症、曾经手术切除肌瘤但后来复发的患者,则可考虑短期药物治疗或介入治疗。
药物治疗主要适用于围绝经期患者、希望改善子宫肌瘤相关症状进入绝经状态的人士,以及特殊的医学因素不能耐受手术者。治疗药物多为激素类或影响体内激素水平或雌、孕激素受体的制剂,但万兰提醒:“目前尚无治疗子宫肌瘤的有效药物,也就是说药物可以控制子宫肌瘤的生长,但是无法将其消除。因此,市面上一些宣称‘能彻底治好子宫肌瘤、达到神奇效果的最佳药物’,是没有任何循证医学依据的。”此外,她提到,药物治疗在长期使用中有明显的风险和副反应,因此,仅用于短期治疗,治疗时间一般不超过3~6个月。
介入治疗是通过血管或皮肤上的微小腔道或经人体原有的孔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创治疗方法,在一定程度上避免了有创手术。介入治疗主要包括:聚焦超声治疗、射频消融治疗和子宫动脉栓塞治疗,这些方式各有严格的适应症和禁忌症,患者需要到正规医院就诊,在专科医生指导下进行治疗。